فیزیوتراپی در گیلن باره هدف خود را برای کمک به بازیابی حرکت و عملکرد فرد به صورت اختصاصی برای هر مراجع تدوین می کند. این بیماری برای هر فرد به شرایط مختلف بیماری واکنش متفاوتی می دهد. برخی از مداخلات توانبخشی در گیلن باره که ارائه می شوند می توانند قدرت عضلات را افزایش دهند. هم چنین تعادل و تحرک بیمار را از طریق ارزیابی کمک های حرکتی مختلف و آموزش مجدد بهبود می بخشند. از طریق برنامه های کششی، سفتی عضلات و درد را کاهش می دهند. بعلاوه مدیریت خستگی و مشاوره و در نهایت استقلال و کیفیت زندگی را افزایش خواهند داد. مدیریت و مداخلات فیزیوتراپی در گیلن باره و نقش آن در درمان گیلن باره را در ادامه با جزییات بیشتری توضیح خواهیم داد.
معرفی سندرم گیلن باره
سندرم گیلن که به عنوان فلج لندری (landry`s palsy) نیز شناخته می شود، یک اختلال مربوط به نورون های حرکتی است. یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به بخشی از سیستم عصبی محیطی حمله می کند. این بیماری معروف به ضعف عمومی حاد می باشد یعنی فرد در طی مدت کوتاهی در بدنش احساس ضعف شدید خواهد کرد. گیلن باره را می توان در دسته های زیر طبقه بندی کرد:
- ) AIDPپلی نوروپاتی دمیلینه کننده التهابی حاد): این نوع پاسخ ایمنی به پوشش میلین اطراف سلول های عصبی آسیب می رساند. فیزیوتراپی در گیلن باره برای این نوع از آسیب توانبخشی اختصاصی را فراهم خواهد آورد.
- انواعی هم که آکسون سلول های عصبی را تخریب می کنند شامل:
- نوروپاتی حاد حرکتی حرکتی ((AMAN
- نوروپاتی حسی حسی حرکتی حاد (AMSAN)
- سندرم میلر فیشر: یک بیماری عصبی نادر و نوعی از سندرم گیلن باره است. از ویژگی های آن می توان به ضعف عضلات چشم که باعث دشواری حرکت چشم ها می شود، اشاره کرد. اختلال در هماهنگی و عدم ثبات اندام؛ هم چنین برخی از رفلکس های بدن وجود ندارند.
درمان گیل باره می تواند به کاهش علائم و سرعت دادن به دوره نقاهت کمک کند. بیشتر بیماران در بیمارستان درمان می شوند و به مدت چند هفته تا چند ماه هم آن جا خواهند بود. مداخلات توانبخشی در گیلن باره می تواند در کوتاه مدت و طولانی مدت بسیار موثر و مفید باشد.
اهداف فیزیوتراپی در گیلن باره
اهداف فیزیوتراپی و توانبخشی در گیلن باره عبارتند از:
- با مشاهده انجام کارهای روزمره استقلال بیمار را بازیابی می کنند.
- الگوهای طبیعی حرکت را دوباره آموزش می دهند.
- وضعیت بدنی بیماران را بهبود می بخشند.
- تعادل و هماهنگی را بهبود می بخشند.
- راه های هوایی را به شکل غیر التهابی حفظ می کنند.
- حمایت از مفاصل بیمار در موقعیت های بدنی که فرد در آن عملی را انجام می دهد برای به حداقل رساندن آسیب.
- از عفونت ریه جلوگیری می کنند.
- جلوگیری از زخم های فشاری
- گردش خون محیطی را حفظ می کنند.
- از بیمار و بستگان حمایت روانی می کنند.
توانبخشی از لحاظ تنفسی در فیزیوتراپی در گیلن باره
آسیب های تنفسی رایج این بیماری شامل بهبود تنفس ناقص، بیماری انسدادی ریوی مزمن، ذات الریه و نارسایی عضلات تنفسی است. برخی از روش های درمانی فیزیوتراپیست ها عبارتند از:
- جهت پاک کردن ترشحات تنفسی اقدامات فیزیوتراپی شامل تمرینات تنفسی و تمرین تنفسی مقاومتی می باشد.
- جهت جلوگیری از خستگی بیش از حد عضلات تنفسی به ویژه برای بیماران با تراکئوستومی پروتکل های ویژه توصیه می شود
- بیماران را ترغیب به ترک سیگار خواهند کرد.
حفظ دامنه حرکتی طبیعی مفاصل
حرکات غیر فعال ملایم توسط فیزیوتراپیست از طریق اجرای دامنه حرکتی مفاصل کامل می باشد. این تمرینات توسط فیزیوتراپی در گیلن باره حداقل سه بار در روز به خصوص در مفصل ران، شانه و مچ انجام خواهد شد. این تمرینات به روند درمان گیلن باره کمک شایانی خواهند کرد.
ارتزها و فیزیوتراپی در گیلن باره
ممکن است استفاده از آتل های سبک برای حل مشکلات ذکر شده در زیر لازم باشد:
- در هنگام فلج بودن فرد، از مفاصلش در موقعیت های راحت و عملکردی پشتیبانی می کند.
- برای جلوگیری از حرکات غیر طبیعی
- برای ایجاد ثبات در بیماران با استفاده از کیسه های شن یا بالش.
جلوگیری از زخم های فشاری ، از مداخلات توانبخشی در گیلن باره
تغییر ساعتی وضعیت بیماران از حالت خوابیده به حالت خوابیده به پهلو توسط فیزیوتراپیست ها انجام می شود. اگر زخم فشاری در بیمار ایجاد شده باشد، برخی ماساژ های مخصوص در فیزیوتراپی در گیلن باره استفاده می شود.
روش های تسکین درد و فیزیوتراپی در گیلن باره
فیزیوتراپ ها به وسیله روش های زیر می توانند درد در بیماران گیلن باره را کاهش دهند:
- تحریک الکتریکی عصب از راه پوست
- ماساژ با حرکات مفصل که به وسیله خود فیزیوتراپیست انجام می شوند.
- ممکن است بیمار به لمس های خیلی کم هم حساسیت بالا نشان دهد، می توان با روش هایی ملافه را از پوست دور نگه داشت.
منابع
برای مطالعه بیشتر در مورد کاردرمانی در گیلن باره، لینک زیر را بزنید.